Radiology:困扰妇科医生多年的问题有了解决方案?散布峰度MR成像有话说

2021-12-20 04:16:26 来源:
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乳腺病症的贵恶性检验的精确请注意征兼具更高的外科意义。US是检验乳腺血块的主要影像学行为。MRI是有利于检验放疗随机性乳腺病症的首选影像学核查作法。常规MRI包含T1计量、t2计量、脂肪抑制和对比有利于提高数列,其精确性在71%到93%彼此间。半定量时序对比有利于提高MRI有利于提高了检验精度,精确性高达100%。

近年来,包含外扩散计量MRI之类的功能性MRI系统设计促使发展外扩散峰度MRI于2005年首次提出,该系统设计对非高斯水外扩散倍数顺利进行了取样,并可共享有关民间组织互补、细胞性和子宫颈癌的附加信息。但是,其在乳腺贵性和恶性病症的检验价参数仍假定争议。

近日,发请注意在Radiology杂志的一项研究工作评价了超高b参数外扩散峰度MRI在检验乳腺贵、恶性病症里的检验能够,并阐述了与常规MRI融合的外扩散峰度数组在提高术前MRI检验的总体精度方面的附加价参数,为外科精确地术前检验及生存率预测共享了新的思路。

本项基础性队列研究工作检验了2016年11月初至2018年12月初长期有放疗核查随机性附件血块的连续患者。每位患者均接受了包含发散计量MRI (b参数0-2000秒/mm2)数列的3.0T MRI扫描。计算出来请注意观外扩散倍数(ADC)并顺利进行峰度取样。采用logistic混合模型检验恶性和贵性病症彼此间ADC、峰度都是以ADC (Dapp)和引人注意峰度倍数(Kapp)的差异。计算出来ADC、Dapp和Kapp检验贵恶性病症的测试者实习特征曲线下面积(AUC),特异性敏感度为100%。以民间组织病症研究工作为概述新标准。

本研究工作共对58名女性的79个乳腺病症顺利进行了检验(岁数±平均数,48岁±14)。有62事例(78%)病症观感为贵性民间解剖观感,而17事例(22%)病症显示为恶性民间解剖观感。在恶性病症的ADC和Dapp更高而Kapp较高:恶性病症的ADC里位数、Dapp和Kapp计有0.74 µm2 / msec(适用范围0.52-1.44 µm2 / msec)、0.98 µm2 / msec(适用范围0.63-2.12 µm2 / msec)、1.01(适用范围0.69-1.30),贵性病症计有1.13 µm2 / msec(适用范围0.35-2.63 µm2 / msec)、1.45 µm2 / msec(适用范围0.44-3.34 µm2 / msec)和0.65(适用范围,0.44-1.43)(P参数计有.01,.02和<.001)。Kapp的AUC(0.85,95%置信区间:0.77,0.94)大于ADC的AUC(0.78,95%置信区间:0.67,0.89; P = .047)。

图 箱形图,A-C为1%的体素研究工作,D-F为10%的体素研究工作,A和D为请注意观外扩散倍数(ADC)和两个外扩散峰度MRI都是以数组,B,和E为峰度都是以ADC (Dapp), C和 F为请注意观峰度倍数(Kapp)。

请注意 外扩散及峰度外扩散倍数在检验乳腺贵恶性病症里的检验价参数。

综上所述,外扩散峰度MRI在放疗随机性乳腺病症的术前MRI检验里发挥者不可或缺发挥作用。同时本研究工作还发现,与单纯的请注意观外扩散倍数相较,请注意观峰度倍数能更好地检验乳腺贵恶性病症。本研究工作为外科并不需要最佳的乳腺病症核查行为共享了系统设计支持。

原文中有:

Theresa Mokry,Anna Mlynarska-Bujny,Tristan Anselm Kuder,et al.Ultra-High- b-Value Kurtosis Imaging for Noninvasive Tissue Characterization of Ovarian Lesions.DOI:10.1148/radiol.2020191700

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