Brain：中风、疲劳、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与坏死有关！

如果把供货神经系统的骨盆看成树冠，水分经过由粗到钝的树枝，输送到每一片树枝，而最末梢的树杈就是“脑小肾脏”。

神经系统当中的小肾脏笼统上是常指直径＜500μm的位于神经系统皮层顶叶的肾脏，狭义上，是特常指脑内直径＜200μm的小肾脏，其粗钝相当于几根头发丝。当这些小肾脏起因了发炎，比如堵塞或受压，就会造成相应的征状——这就是脑小肾脏病（CSVD）。

很多时候，CSVD并很难相对来说的征状，许多症状只是检查和后断定头部MRI的报告上写了“脑灰质更高回波（WMH）”、“缺血性灰质发炎”、“粗劣腔隙性梗死”等描绘。如果此时掉以轻心，随着传染病的进展，大部分症状确实会出现多种多样的征状。

CSVD还是当今世界最常用的肾脏性痴呆的主要理由。虽然有证词确定了黏膜和脑肾脏发炎错综复杂的间的关系，但其机理关联还很难被阐述。最近的深入研究表明，特异性介质的酪氨酸，以外骨髓钝胞上表达的钙受体2（TREM2），确实是关键的恒定因素。

在近来刊出在Brain的深入研究当中，来自今后台湾的研究员比较了10名AD症状和66名的组织脑麻痹伴脑淀粉样肾脏病或癫痫小肾脏病（两种最常用的散发性CSVD）幸存者的sTREM2的血液水平及其与神经影像一个大和脑Aβ负荷的相关性。深入研究其他部门对所有旁观者进行了脑部MRI和11C-西雅图硫B PET，以常指标放射性CSVD一个大和神经系统Aβ负荷，并对一个亚组症状进行了18F-T807 PET，以常指标皮质tau生理学。

结果显示，AD症状和CSVD症状的血液sTREM2水平相当（P=0.690）。在CSVD症状当中，血液sTREM2与WMH值得注意相关（P

综上，血液sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau生理学无关。这些断定合理化了血液sTREM2作为小肾脏传染病相关的灰质细菌感染的强大预测标记物的潜在效用，并在病人这种传染病时对靶向先天特异性反应具临床意义。

参考资料：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332