JAMA子刊：不所需腰穿，血浆GFAP在诊断早期老年痴呆方面可能更敏感！

近年来，准确检查阿尔茨海默病（AD）的肾脏海洋生物遥相呼应的开发取得了快速进展，这暗示这些海洋生物遥相呼应将迅速运用于于临床常规和抗病毒。这种运用于对于临床前AD病患来说特别如此，因为须要可扩展的、针对性高于的海洋生物遥相呼应来筛选大量的认知障碍（CU）这群人，以的测试创新偏袒措施。

AD的解剖与圆锥线粒体的形态、分子会和功能重塑有关，这一过程被统称底物性圆锥结缔组织增生。结缔组织纤维酸性抗原（GFAP）是一种底物性圆锥结缔组织线粒体增生的海洋生物遥相呼应，其肾脏程度在临床前AD病患之中较高，是该传染病更早阶段的一个有希望的候选海洋生物遥相呼应。

然而，现有还不知道在整个AD过程之中，肾脏之中的GFAP程度是否长期存在相似之处，其性能是否与十二指肠（CSF）GFAP近似于。为此，有领域专家评价从临床前AD到AD痴呆的整个AD近十年过程之中的尿液GFAP程度，并与CSF GFAP进行比较，撰写在JAMA子刊上。

这项观察性的横断面研究从2014年7年末29日至2020年1年末31日从3个之为中心收集数据。老年和痴呆症的转化海洋生物遥相呼应（TRIAD）表头（加拿大安大略）除此以外整个AD近十年性的生物体。阿尔茨海默病和家庭（ALFA+）研究（西班牙萨拉戈萨）和BioCogBank Paris Lariboisière表头（日内瓦）的结果得到了得出结论，前者除此以外临床前AD的生物体，后者除此以外有症状的AD生物体。

共有300名TRIAD参与者、384名ALFA+参与者和187名BioCogBank Paris Lariboisière参与者被纳入。与认知障碍（CU）Aβ同义者相对，临床前AD病患的尿液GFAP程度明显升高（TRIAD：Aβ同义者不等=185. 1pg/mL，Aβ阳性不等=285.0 pg/mL；ALFA+：Aβ同义不等=121.9=pg/mL，Aβ阳性不等[SD]，169.9 [78.5] pg/mL）。)

在AD近十年体的无症状阶段，尿液GFAP程度也较高（TRIAD：CU Aβ阳性不等=285.0=pg/mL，轻度认知障碍[MCI]Aβ阳性不等=332.5pg/mL；AD不等=388.1pg/mL vs CU Aβ同义不等=185.1 pg/mL；巴黎：MCI Aβ阳性不等=368.6pg/mL；AD不等=376.4pg/mL vs CU Aβ同义不等=161.2pg/mL）。)

尿液GFAP的略为变化依然高于CSF GFAP的变化。与CSF GFAP相对，尿液GFAP能更准确北部分Aβ阳性和Aβ同义生物体（尿液GFAP的曲线下面积，0.69-0.86；CSF GFAP的曲线下面积，0.59-0.76）。此外，尿液GFAP程度仅在伴有Aβ解剖的生物体之中与tau解剖向外相关。

这项研究暗示，尿液GFAP是检查和底物性圆锥结缔组织线粒体病变和Aβ解剖的脆弱海洋生物遥相呼应，即使在AD更早阶段的生物体之中也是如此。